Seit Ende letzten Jahres können Influenza-Impfstoffe für die Saison 2025/2026 für gesetzlich Versicherte über den Sprechstundenbedarf vorbestellt werden. Mit der frühzeitigen Bestellung seitens der Arztpraxen soll gewährleistet werden, dass Apotheken eine ausreichende Menge Influenza-Impfstoffe ordern und in der Saison 2025/2026 den Arztpraxen zur Verfügung stellen können. 

Gemäß Schutzimpfungs-Richtlinie (SI-RL), Anlage I haben Versicherte Anspruch auf die Influenza-Schutzimpfung zu Lasten der Gesetzlichen Krankenversicherung (GKV), sofern sie einer der dort genannten Risikogruppen angehören. 

Hierzu zählen:

• alle Personen ab dem vollendeten 60. Lebensjahr 
• Kinder, Jugendliche und Erwachsene mit chronischer Grunderkrankung (siehe SI-RL, Anlage I)
• Alle Schwangeren ab dem 2. Trimenon, mit erhöhtem Risiko aufgrund eines Grundleidens ab dem 1. Trimenon 
• Bewohner:innen in Alters- und Pflegeheimen
• medizinisches Personal 
• Personen in Einrichtungen mit umfangreichem Publikumsverkehr 
• Kontaktpersonen von Menschen mit bestimmtem Risiko 
• Personen mit beruflicher Gefährdung durch Geflügel und Wildvögel

Im September 2024 wurde durch den gemeinsamen Bundesausschuss (G-BA) die Impfstoffempfehlung in der Schutzimpfungs-Richtlinie (SI-RL) angepasst und damit die WHO-Empfehlung von 2023 umgesetzt. In der SI-RL wird die Anzahl der Stämme nicht mehr spezifiziert, sondern auf Anwendung eines Influenza-Impfstoffes mit aktueller, von der WHO empfohlener Antigenkombination verwiesen. Dies wird von den Herstellern berücksichtigt. Eine Auflistung der verfügbaren Influenza-Impfstoffe erfolgt in der untenstehenden Tabelle. 

Der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) hat die Empfehlung der Ständigen Impfkommission (STIKO) bezüglich der Influenza-Prophylaxe für Personen ab 60 Jahren vom 31. Oktober 2024 aufgegriffen und mit dem Beschluss vom 19. Dezember 2024 die Aufnahme in die Schutzimpfungs-Richtlinie (SI-RL) beschlossen. Bisher wurde ausschließlich der Hochdosis-Influenza-Impfstoff (momentan nur Efluelda®) für die oben genannte Personengruppe empfohlen. Nach Prüfung der aktuellen Datenlage zu neueren und weiterentwickelten Influenza-Impfstoffen wird für ≥ 60-Jährige zusätzlich nun auch ein MF-59-adjuvantierter Influenza-Impfstoff (Fluad®) empfohlen. Zusätzlich wurde beschlossen, dass auch der konventionelle Influenza-Impfstoff verabreicht werden kann, wenn aus medizinischen Gründen der Impfung mit den beiden Influenza-Impfstoffen (Efluelda® und Fluad®) etwas entgegensteht. Den Grund dokumentieren Sie bitte in der Patient:innenakte.

Bitte beachten Sie, dass dieser Beschluss erst nach amtlicher Bekanntmachung im Bundesanzeiger in Kraft tritt (voraussichtlich im Februar 2025) und damit auch erst die Leistungspflicht der Gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) einsetzt. 
 

Fluad® Saison 2024/2025
Sofern alle vorbestellten Efluelda®-Impfdosen aufgebraucht sind und ein darüber hinaus noch für diese Impfsaison bestehender Influenza-Impfstoffbedarf vorhanden ist, kann Fluad® nach dem in Kraft treten des G-BA-Beschlusses geordert werden.

Es sind verschiedene Influenza-Impfstoffe zur Verabreichung für Erwachsene und Kinder ab einem Alter von sechs Monaten zugelassen (siehe Tabelle weiter unten). 
Erwachsene ab 60 Jahren haben laut Schutzimpfungs-Richtlinie (SI-RL) Anspruch auf eine Impfung mit Efluelda® und ab Inkrafttreten des G-BA-Beschlusses auch mit Fluad®. Der GKV-Belastungspreis pro Dosis beider Impfstoffe ist in der Saison 2025/2026 identisch (siehe Tabelle unten). 

Seit 2022 können auch Apotheken Impfungen gegen Influenza anbieten. Zur Ermittlung der Bestellmenge können Sie vorab in Ihrem Umfeld klären, ob das Angebot der Apotheken Auswirkungen auf die Durchführung der Influenza-Impfungen in Ihrer Praxis haben könnte. Darüber hinaus orientieren Sie sich bitte am Bedarf der letzten Saison, sofern sich hinsichtlich der Zusammensetzung Ihres Patient:innenklientels, der Fallzahlen und der Praxisgröße keine Veränderungen ergeben haben. Bestellen Sie Ihren voraussichtlichen Gesamtbedarf an Influenza-Impfstoffen möglichst bis zum 31. März 2025 in der Apotheke Ihrer Wahl.

* SI-RL: Kann im medizinisch begründeten Einzelfall eine Impfung mit inaktivierten Influenza-Impfstoffen (IIV) nicht durchgeführt werden (z. B. Spritzenphobie, Gerinnungsstörungen), können Mehrkosten durch die Anwendung eines nasalen, attenuierten Influenza-Lebendimpfstoffs (LAIV) gerechtfertigt sein.

Wie in den Vorjahren werden die Influenza-Impfstoffe sowohl mit als auch ohne Kanüle in den Verkehr gebracht. Die benötigten Einmalkanülen zählen zu den Kosten, die gemäß EBM bereits in den Symbolnummern zur Vergütung in den Impfvereinbarungen enthalten sind. Ein Bezug als Sprechstundenbedarf (SSB) ist somit nicht möglich. 

Verordnungen für Influenza-Impfstoffe für GKV-Versicherte erfolgen ausschließlich (auch im Einzelfall):

• auf einem Muster 16-Formular (rosa Rezept) 
• ohne Namensnennung der Versicherten/des Versicherten 
• Kostenträger für alle gesetzlich Versicherten: AOK Nordost 
• Felder 8 (Impfstoff) und 9 (Sprechstundenbedarf) sind mit „8" und „9" zu kennzeichnen
• Höchstmenge pro Rezept: 70 Impfdosen Influenza-Impfstoff – ggf. mehrere Rezeptformulare nutzen 
• bitte vermerken: „Verordnung gültig bis 30.04.2026“ (dient der Apothekenabrechnung)
• Die Bestellung erfolgt produktbezogen unter Berücksichtigung des Wirtschaftlichkeitsgebotes.

Auf diesem Muster 16-Formular sind ausschließlich Impfstoffe zu verordnen.