Im Bereich der In-vitro-diagnostischen Leistungen wurden ab 01.01.25 neue Kostenpauschalen in den EBM aufgenommen. Die KV Berlin gibt einen Überblick zu den relevanten Neuerungen.
Wie die KV Berlin in den Praxis-News vom 20.12.2024 berichtete, wurden ab Januar 2025 für In-vitro-diagnostische Leistungen neue Kostenpauschalen in den EBM aufgenommen. Somit werden der Transport der Proben, die kostenfreie Bereitstellung des Entnahmematerials – Probengefäße und Abstrichbestecke – sowie Technik zur elektronischen Auftragserteilung spezifisch vergütet. Der Abschnitt 40.3 wurde neu gefasst und enthält die neuen Kostenpauschalen GOP 40089 bis 40095 der In-vitro-Diagnostik.
Auch beim laborärztlichen Honorar gibt es Anpassungen. Ärzt:innen, die zur Versorgung gemäß EBM-Kapitel 12 zugelassen sind, sollen über die laborärztlichen Grundpauschalen bei Vollauslastung den kalkulatorischen Arztlohn erreichen können. Hierfür wurden GOP angepasst und neu in den EBM aufgenommen.
Die KV Berlin hat die relevanten Neuerungen zusammengefasst und gibt einen Überblick über die neuen Abrechnungsziffern im Rahmen der Laborreform 2025 sowie deren Umsetzung:
Klarstellung zu den Kostenpauschalen GOP 40092 und 40093 (für ein System oder Modul zum eAuftrag) für in-vitro-diagnostische Leistungen (Ergänzung vom 13.03.2025)
Ein Verfahren der elektronischen Auftragserteilung (eAuftrag) ermöglicht bei einer regelmäßigen Veranlassung der In-Vitro-Diagnostik bei bestimmten Vertragsärzten die direkte digitale Auftrags-/Befundkommunikation mit dem Laborinformationssystem.
Die Bereitstellung eines Systems oder Moduls zur digitalen Auftragserteilung und Nachverfolgung (GOP 40092 und 40093) beinhaltet, dass das System zum eAuftrag der Arztpraxis zur Verfügung gestellt ist.
Das System muss mindestens über die folgenden Merkmale verfügen:
- Übernahme der Patientenstammdaten
- digitale Auftragserfassung
- leistungsspezifische Erfassung abrechnungsbegründender Hinweise gemäß EBM, insbesondere medizinischer Begründung im Einzelfall, Arzneimittelinformation oder ICD-Kodes
- Ausgabe von Hinweisen zur Präanalytik
- Erzeugung von Etiketten zur eindeutigen Identifikation
- Angabe der voraussichtlichen GOP und der voraussichtlichen Kosten getrennt nach Abschnitten 11.4, 32.2 und 32.3 EBM
- Übermittlung von Statusinformationen zum Auftrag
- Abruf des Befundergebnisses
- Konsultationsanforderungen
Bitte beachten Sie bei der Bereitstellung eines Systems oder Moduls an eine Arztpraxis zum eAuftrag, die Klarstellung der mindestens verfügbaren Merkmale des Systems.
