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Hautkrebs-Screening-Vertrag mit Barmer GEK: Teilnahmeerklärung Versicherte (Anlage 2 zum Vertrag mit Barmer GEK vom 30.11.2011)

 
2025-04-23
Hautkrebs-Screening-Vertrag mit Barmer GEK: Teilnahmeerklärung Versicherte, Anlage 2 zum Vertrag mit Barmer GEK vom 30.11.2011 über die Durchführung eines ergänzenden Hautkrebsvorsorge-Verfahrens. gültig ab 01.01.2012  

Telematikinfrastruktur: Komponenten und Finanzierung

 
2025-04-23
Zusätzliche Erläuterungen zur Ermittlung der Praxisgröße Für die Ermittlung der Praxisgröße ist die Praxisgröße am letzten Tag des jeweiligen Monats maßgeblich. Die Zählung erfolgt anhand der in der Praxis vorhandenen Leistungserbringenden. Die Zählung erfolgt auf der Ebene der…  

Ambulante Komplexversorgung schwer psychisch kranker Kinder und Jugendlicher

 
2025-04-23
Rechtsgrundlage Richtlinie des G-BA über die berufsgruppenübergreifende, koordinierte und strukturierte Versorgung insbesondere für schwer psychisch kranke Kinder und Jugendliche mit komplexem psychiatrischen oder psychotherapeutischen Behandlungsbedarf (KJ-KSVPsych-RL), Inkrafttreten: 09.07.2024 …  

Ambulante Komplexversorgung schwer psychisch kranker Erwachsener

 
2025-04-23
PIBB - Psychiatrie Initiative Berlin Brandenburg GmbH         Geschäftsführung: Herr Dr. Michael Krebs, FA f. Psychiatrie und Psychotherapie  Frau Alicia Navarro Urena, FÄ f. Psychiatrie und Psychotherapie …  

FAQ: Wie hoch ist der Aufwandsersatz, wenn Sie über die KV Berlin abrechnen?

 
2025-04-23
Wir befinden uns aktuell gemeinsam mit Ihnen in der Startphase, die wir intensiv nutzen, um unser Angebot für Sie zu optimieren. Aufgrund der Umstellung zum 01.01.2025 hat die KV Berlin ihren H-DRG-Abrechnungsservice bis zum 31.03.2025 kostenfrei angeboten. Wir werden also für die Abrechnung…  

FAQ: Kann ich Hybrid-DRG-Leistungen über die KV Berlin abrechnen, die ich vor Abschluss des Abrechnungsvertrages erbracht habe?

 
2025-04-23
Ja. Mit Abschluss des Abrechnungsvertrages beauftragen Sie die KV Berlin mit der Abrechnung von Hybrid-DRG-Leistungen. Dies gilt auch für Leistungen, die vor Abschluss des Abrechnungsvertrages erbracht worden sind. Die Hybrid-DRG-Abrechnungsvereinbarung gibt allerdings vor, dass eine…  

FAQ: Wie wird das Honorar für Hybrid-DRG ausgezahlt?

 
2025-04-23
Nach fallbezogenem Zahlungseingang von den Krankenkassen wird das Honorar im darauffolgenden Auszahlungslauf berücksichtigt und an Sie ausgezahlt. Die KV Berlin plant einmal im Monat einen Zahlungslauf. Der Hybrid-DRG Abrechnungsvertrag wird seit 01.01.2025 praxisbezogen geschlossen. Das Honorar…  

FAQ: Wie erfolgt die Abrechnung von Hybrid-DRG Leistungen gegenüber den Sonderkostenträger?

 
2025-04-23
Bitte beachten Sie, dass die Vereinbarung gemäß § 115f SGB V i. V. m. der Hybrid-DRG-Verordnung über Form und Inhalt des Abrechnungsverfahrens für Leistungen nach der Hybrid-DRG-Verordnung aufgrund des § 115f Absatz 4 Satz 1 und 3 des SGB V (Hybrid-DRG-AV) mit den GKVen geschlossen…  

FAQ: Können Leistungen von Patient:innen der gesetzlichen Krankenversicherung nach § 115f SGB V (Hybrid-DRG) auch über EBM abgerechnet werden?

 
2025-04-23
Nach Aussagen der KBV hat sich der GKV-Spitzenverband bereits klar positioniert und erklärt, dass die Kassen Eingriffe nach EBM nicht bezahlen werden, wenn es für sie eine Hybrid-DRG gibt. Die KV Berlin empfiehlt deshalb dem Wortlaut der Verordnung zu § 115f SGB V (Hybrid-DRG) entsprechend für…  

FAQ: Wo finde ich die Möglichkeit, mit Hilfe eines Groupers zu gruppieren?

 
2025-04-23
Im Online-Portal der KV Berlin befindet sich unter Meldungen / Anträge > Vertragsmanagement > Hybrid-DRG > Grouper eine Möglichkeit, die in Frage kommende Hybrid-DRG zu ermitteln.  

FAQ: Wozu dient ein Grouper?

 
2025-04-23
Der Grouper dient zur Ermittlung der in Frage kommenden Hybrid-DRG auf Grund der eingegebenen Leistungsmerkmale. Im Ergebnis ermittelt er die abzurechnende Hybrid-DRG.   

FAQ: Wo finde ich eine Auflistung der abrechenbaren Hybrid-DRGs?

 
2025-04-23
Informationen hierzu sowie zu den dazugehörigen Entgelten können Sie der HDRG-Vergütungsvereinbarung sowie deren Anlagen entnehmen.  

FAQ: Darf ich eine Leistung nach § 115f SGB V (Hybrid-DRG) mehrfach abrechnen oder aufteilen?

 
2025-04-23
Nein, eine Hybrid-DRG darf nur einmalig für alle Leistungserbringenden abgerechnet werden. Die Aufteilung ist von den Leistungserbringenden selbst durchzuführen. Informationen über weitere Möglichkeiten folgen über die Kommunikationskanäle der KV Berlin.   

FAQ: Wer darf Leistungen nach § 115f SGB V (Hybrid-DRG) abrechnen?

 
2025-04-23
Eine Hybrid-DRG dürfen nur Vertragsärzt:innen, die eine Zulassung zum ambulanten Operieren haben, oder Krankenhäuser abrechnen.  

FAQ: Wird die telefonische Erreichbarkeit gesondert vergütet?

 
2025-04-23
Nein, denn die telefonische Erreichbarkeit dient ausschließlich der Terminvereinbarung. Andere zeitintensive Tätigkeiten am Telefon, wie das Abhören des Anrufbeantworters, Rückruf des Patienten, telefonische Abklärung der Indikation bzw. Passung, werden im Rahmen der psychotherapeutischen…  

FAQ: Mit welchen Suffixen kennzeichne ich die Therapiesitzungen in Videosprechstunde?

 
2025-04-23
Therapiesitzungen werden mit folgenden Suffixen gekennzeichnet: Akutbehandlung Akutbehandlung i.R.d. VideosprechstundeVmit BezugspersonWGruppenpsychotherapeutische Grundversorgung Gruppenpsychotherapeutische Grundversorgung i.R.d. VideosprechstundeVmit BezugspersonWhälftige SitzungAmit…  

FAQ: Mein:e Patient:in zieht um und möchte die Therapie bei mir per Videosprechstunde fortführen. Ist das möglich?

 
2025-04-23
Ja, bei einem Umzug innerhalb Deutschlands ist dies unproblematisch.  

FAQ: Wie erfolgt der Versichertennachweis bei ausschließlicher Behandlung in der Videosprechstunde?

 
2025-04-23
Der/die Versicherte hält seine/ihre elektronische Gesundheitskarte (eGK) in die Videokamera und bestätigt mündlich, dass der Versichertenschutz besteht. Die Daten werden manuell in des PVS übernommen. Bei bekannten Patient:innen können die Daten aus dem Vorquartal übertragen werden, vorausgesetzt…  

FAQ: Kann der Zuschlag nach GOP 01450 bei jeder Videosprechstunde abgerechnet werden oder nur einmalig je Patient:in?

 
2025-04-23
Der Zuschlag kann bei jeder Videosprechstunde abgerechnet werden. Allerdings beträgt der Höchstwert für das Punktzahlvolumen für die GOP 01450 1.899 Punkte je abrechnendem/r vertragsärztlichen bzw. –psychotherapeutischen Leistungserbringer:in  
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