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FAQ: Können probatorische Sitzungen im Rahmen der Gruppenpsychotherapeutischen Grundversorgung stattfinden?

  
2024-08-02
Nein, die Gruppenpsychotherapeutische Grundversorgung kann keine probatorischen Sitzungen (GOP 35150) ersetzen, da die inhaltlichen Zielsetzungen zu verschieden sind.  

FAQ: Kann die Akutbehandlung am selben Tag wie die Psychotherapeutische Sprechstunde erfolgen?

  
2024-08-02
Ja, gemäß EBM kann die Psychotherapeutische Sprechstunde (GOP 35151) aber nicht neben der psychotherapeutischen Akutbehandlung (GOP 35152) abgerechnet werden – das heißt nicht in derselben Sitzung. Rechnen Sie beide Leistungen am selben Tag ab, muss bei beiden GOP im Feld 5006 jeweils die Uhrzeit…  

FAQ: Welcher Zeitraum gilt bei der Durchführung einer Akutbehandlung nach einer Richtlinientherapie?

  
2024-08-02
Hier gilt der Zeitraum ab der letzten Sitzung Rezidivprophylaxe. Anders verhält es sich bei der erneuten Beantragung einer Richtlinientherapie: Die Zwei-Jahres-Frist beginnt ab dem Datum der Mitteilung über die Beendigung der Therapie.  

FAQ: Wann wird die Akutbehandlung auf das Kontingent der Richtlinientherapie angerechnet?

  
2024-08-02
Die Akutbehandlung wird auf das Kontingent der Richtlinientherapie angerechnet, wenn diese innerhalb des Krankheitsfalles (siehe FAQ Nr. 363) stattgefunden hat.  

FAQ: Wie viele Stunden können bei der Akutbehandlung für Bezugspersonen zum Ansatz gebracht werden?

  
2024-08-02
Es stehen sechs zusätzliche Einheiten á 25 Minuten je Krankheitsfall (siehe FAQ Nr. 363) bei Patient:innen bis zum vollendeten 21. Lebensjahr sowie bei Patient:innen mit geistiger Behinderung (ICD-10: F70-F79) zur Verfügung.  

FAQ: Wann kann ich eine Akutbehandlung durchführen?

  
2024-08-02
Die Akutbehandlung dient der Symptomreduktion bei akuten Krisen und soll Patient:innen auf eine anschließende Therapie oder andere Maßnahmen vorbereiten. Jedem Patienten/jeder Patientin stehen dafür pro Krankheitsfall (siehe FAQ Nr. 363) 24 Behandlungseinheiten mit 25-minütiger Dauer zur Verfügung.  

FAQ: Kann ich die Psychotherapeutische Sprechstunde auch bei Patient:innen abrechnen, die das Kontingent bereits in einer anderen psychotherapeutischen Praxis ausgeschöpft haben?

  
2024-08-02
Ja, die Definition Krankheitsfall lässt dieses zu (siehe FAQ Nr. 363). Bitte achten Sie hierbei aber grundsätzlich auf das Wirtschaftlichkeitsgebot nach § 12 SGB V, wonach Leistungen notwendig, zweckmäßig und wirtschaftlich sein müssen.  

FAQ: Wann muss die Psychotherapeutische Sprechstunde vor einer weiteren Behandlung stattfinden?

  
2024-08-02
50 Minuten Psychotherapeutische Sprechstunde vor einer weiteren Behandlung sind verpflichtend vor einer Akutbehandlung, vor den probatorischen Sitzungen und der anschließenden Kurz- oder Langzeittherapie.  Ausnahmen:  Der Patient /die Patientin war vorher in stationärer oder…  

FAQ: Darf ich auch 75 Minuten Psychotherapeutische Sprechstunde durchführen?

  
2024-08-02
Ja, wichtig ist nur, dass Sie das Gesamtkontingent (siehe FAQ 4873) nicht überschreiten.  

FAQ: Wie häufig kann ich die Psychotherapeutische Sprechstunde bei meinen Patient:innen durchführen?

  
2024-08-02
Ein erwachsener Patient bzw. eine erwachsene Patientin hat Anspruch auf sechs Psychotherapeutische Sprechstunden mit je 25 Minuten Dauer pro Krankheitsfall.  Bei Kindern und Jugendlichen können bis zu zehn Psychotherapeutische Sprechstunden mit je 25 Minuten Dauer pro Krankheitsfall…  

FAQ: Sollen TSVG-Patient:innen weiterhin gekennzeichnet werden?

  
2024-08-02
Ja, unbedingt, sonst erfolgen keine extrabudgetäre Vergütung und keine Zuschläge.  

FAQ: Liegen alle TSS-Vermittlungsfälle außerhalb des RLV/QZV-Budgets?

  
2024-08-02
Ja, hier gibt es weiterhin keine Begrenzung. Weitere Informationen finden Sie hier.  

FAQ: Sind in der offenen Sprechstunde weiterhin bis 17,5 % der Behandlungsfälle außerhalb des RLV/QZV-Budgets?

  
2024-08-02
Ja, diese Regelung gilt weiterhin.  

FAQ: Wird der gesamte TSS-Terminvermittlungsfall extrabudgetär vergütet oder nur der Zuschlag?

  
2024-08-02
Die Zuschläge sowie die gesamte Behandlung des Arztgruppenfalls werden weiterhin extrabudgetär und damit in voller Höhe vergütet. Weitere Informationen finden Sie hier.  

FAQ: Welchen Ersatz oder finanziellen Ausgleich gibt es für die Streichung der Neupatientenregelung im TSVG ab Januar 2023?

  
2024-08-02
Es gibt keinen direkten Ausgleich, dafür wurden zum Teil Anpassungen bei den anderen TSVG-Fällen vorgenommen. Daraus resultiert eine bessere Vergütung für HA-Vermittlungsfälle und TSS-Fälle. Weitere Informationen finden Sie hier.  

FAQ: Kann ab 2023 die offene Sprechstunde wegfallen, da diese im neuen Honorarverteilungsmaßstab (HVM) nicht mehr berücksichtigt wird?

  
2024-08-02
Nein, die offene Sprechstunde ist nicht zum 1. Januar 2023 weggefallen und kann weiterhin abgerechnet werden. Eine Übersicht über TSVG-Regelungen finden Sie hier.   

FAQ: Gilt die Neupatientenregelung noch?

  
2024-08-02
Nein, die Neupatientenregelung entfiel zum 1. Januar 2023. Seitdem gelten neue bzw. höhere Zuschläge für eine schnelle Terminvermittlung. Weitere Infos finden Sie hier. Eine Übersicht über die anderen TSVG-Regelungen finden Sie hier.   

FAQ: Wie gehen Psychotherapeut:innen mit Überweisungen nach Hausarztvermittlungsfall um?

  
2024-08-02
Ein Überweisungsschein ist beim Hausarztvermittlungsfall (HA-Vermittlungsfall) sinnvoll, damit  für die Psychotherapeutische Sprechstunde Zuschläge zur Grundpauschale möglich sind.  Zum Vorgehen:  Für Ihre Abrechnung nutzen Sie die hausärztliche Überweisung. Der…  

FAQ: Macht es für Hausärzt:innen noch Sinn, Überweisungen mit Vermittlungscodes auszustellen?

  
2024-08-02
Ja, eine Überweisung mit Vermittlungscode ist eine Alternative zum Hausarztvermittlungsfall (HA-Vermittlungsfall) bei der die hausärztliche Praxis den Termin nicht selbst vermitteln muss.  Der Code auf der Überweisung dient der Kennzeichnung der Dringlichkeit und ermöglicht eine Vermittlung…  

FAQ: Was zählt als Dringlichkeit im Zusammenhang mit dem Hausarztvermittlungsfall? Wie oft im Quartal kann für den selben Patienten eine Dringlichkeit ausgestellt werden?

  
2024-08-02
Ärzt:innen haben nach medizinischer Einschätzung über die Dringlichkeit zu entscheiden.  Benötigen Patient:innen dringende Termine bei unterschiedlichen Fachärzt:innen, können Hausärzt:innen die 15 Euro auch mehrfach im Quartal abrechnen. Hierzu ist jeweils ein Termin zu vermitteln und jeweils…  
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